真假手足口病巧辨别

Q：宝宝脸上出了很多红疹，怀疑是手足口病，送到医院检查发现孩子是出痱子，到底怎么辨别是不是手足口病？

敬爱的读者：

　　 手足口病是婴幼儿常见病，发病高峰在５－７月之间。多是突然起病，临床上有不痛、不痒、不结痂、不留痕迹的“四不”特征。

　　 感染后，多以发热起病，一般在３８℃左右，有咳嗽、流涕、咽痛等轻微感冒样症状，由于口腔溃疡疼痛，孩子总爱流口水，而且不喜进食。张开小嘴一看，在舌、牙龈和两颊口腔黏膜上有疱疹，开始是粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕。１－２天后，有的孩子的手心、脚心、臀部、肛周同时也会出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，形状呈圆形或椭圆形像米粒大小，不痛不痒。

　　重症患儿的早期表现为发烧３８．５°以上２－３天不退，吃了退烧药之后体温退下来，但药性过了又会升上去，同时精神萎靡不振，白细胞高，或出现惊跳等表现。

　　其中，１－３岁的幼儿是手足口病“攻击”的重点人群。感染后，通常不会很严重，只要及时对症治疗，大多数患儿能在７天内恢复健康。

下面说一下如何辨别手足口病与相似病症

　　麻疹：麻疹是发烧后３－４天才出皮疹，而且有一定规律，即从头面部到胸背部最后到手脚，一发就是一片。从时间和顺序上都和手足口病不同。

　　水痘：水痘患者发热的同时或是第二天，全身即可出现米粒大小的红色小丘疹，在几小时后，丘疹就变成明亮如水珠的疱疹，具有红色皮疹、水疱、溃疡、结痂这四种表现几乎同时存在的特征，而且皮疹和疱疹都有明显的痒感，这些都是手足口病所没有的表现。另外，水痘没有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。

　　药物过敏：感冒发烧吃药后引起的药物过敏有时也会出现皮疹。这种皮疹一般是除四肢外，面部躯干很快就会有，但不会出现口腔溃疡。

　　口腔溃疡：口腔溃疡是疱疹病毒引起，以溃疡为主，而手足口病是肠道病毒所致，以疱疹为主，有时很难区分。近期如果发现孩子有口腔溃疡并同时有发热症状，最好及时到医院就诊，请专业医生诊断。

勤洗手是预防手足口病最有效的措施

　　“手足口病虽然是儿童疾病，但家长却是预防重点。由于成年人的免疫系统较完善，一旦感染一般不发病，也无任何症状。但会传染给孩子。”梅主任特别强调，外出工作、应酬的大人，回家后第一件事应该洗手，让肥皂液或洗手液在手上至少保持２０秒钟以上。